电脑上怎么样处理医嘱？护士怎么在电脑上执行医嘱

大家好，电脑上怎么样处理医嘱相信很多的网友都不是很明白，包括护士怎么在电脑上执行医嘱也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于电脑上怎么样处理医嘱和护士怎么在电脑上执行医嘱的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

一、实行电子病历后，还手写医嘱吗

实行电子病历以后，没有手写医嘱了。都是要在电脑上开医嘱的。手写的医嘱已经取消了，医嘱上面的签名子都是用电子笔在病历系统里面签字。只有执行单打印出来了以后，执行人员还要手写签名子的，其他的病历记录全部都是要在系统里面写的。

二、自动出院出院医嘱怎么写

1、自动出院，医生在电脑上就写自动出院，然后在病程记录和出院小结上写清病人为什么自动出院，所谓的自动出院，不是医疗上治愈可以出院，而是病人因为各种原因，自己要求出院，没有达到出院的标准。

2、这种情况一般要在出院记录和病程记录上需要家属或者是病人签字，因为自动出院所出现的后果，要病人或家属自己负责。

三、医嘱撤销和作废的区别

医嘱撤销是指针对你当次所开一组医嘱进行删除，这次衣着是不登记在电脑系统里面的，删除之后你就查不到他所需要的信息了，而作废的话是说你的遗嘱是在电脑系统里面，是可以查询到的，他只是说这次一组开的作废不用而已，但是是可以查询的

四、医院住院不经过电脑系统算违规吗

1、概括起来，医院住院过程中是否经过电脑系统不一定被视为违规，具体取决于医院的管理政策和流程要求。

2、大多数医院鼓励或要求医护人员使用电脑系统进行记录和信息管理，但在特殊情况下可能会有其他方式记录和管理患者信息。最终，是否违规需要根据医院内部的政策和规定确定。建议咨询医院的管理部门或医务人员以获取准确的指导。

五、护理专业用电脑的地方多吗

1、护理专业使用电脑的地方太多了，随着科技越来越发展，实现资源共享，无纸化办公畅行，现在护理专业，使用电脑成为常态。

2、除了需要电脑，处理医嘱，还要进行各项评估，都需要在电脑上完成，额外护理记录，更需要使用电脑完成。

3、护理其他方面的工作，比如感控，也是，需要使用电脑进行表格记录。

六、怎样记录危重患者护理单

1、移动护理工作站在我实习的医院应用的很广泛，移动护理工作站简单来说就是治疗车上装了电脑，电脑里装了各种护理软件。

2、移动工作站除了可以当治疗车用，还可以进行入院评估，查阅病例和各种检查检验报告，调阅病人的个人信息，医保信息，记账，录入生命体征，处理医嘱，写各种护理文书，绘制三测单，书写危重病人护理记录，根据各种数据自动生成各种图表和单据，还可以用来进行健康宣教。

3、一般护理工作站都是搭配PDA用的，PDA可以对医嘱进行查对，医嘱下达之后，后台班护士审核查对医嘱，然后打印带有二维码的医嘱标签，标签粘贴在液体袋或注射器，试管上，执行医嘱前用PDA扫描病人腕带上的二维码，确认身份后扫描标签上的二维码，PDA就可以自动查对，查对成功后系统记录医嘱下达者，执行者，执行时间，为病人测量生命体征后输入PDA，系统会自动把数据同步到移动护理工作站上，可以再护理工作站上查看医嘱执行情况，病人生命体征等，总之移动护理工作站效率很高，很多工作可以直接在工作站上完成，也能减轻护士的劳动。以后应该越来越多的医院会配备这个，毕竟比起人工，效率是很高的

七、医嘱执行制度最新规定

1、医嘱的内容应由医师开具、签字、负责，不能由护士转抄，如其中发生错误，易造成责任不清，也不符合法规要求。目前医生开具医嘱和护士处理医嘱都是通过计算机的EHIS系统来完成的，医嘱单和医嘱执行单均由计算机打印。

2、长期医嘱执行单是护士执行长期给药（包括口服、注射给药）医嘱时的客观、真实的记录，执行部分由护士负责填写。其内容和要求包括：

3、①长期医嘱执行单眉栏项目包括：患者姓名、科室、床号、病历号、页数。要求用蓝黑笔或黑色签字笔填写，无漏项。

4、②设治疗单。治疗单内容包括：科室、患者姓名、医师姓名、医嘱内容、日期、时间。

5、③医院目前已实行计算机联网，医生直接在计算机上开具医嘱。

6、④主班护士处理医嘱后，立即打印治疗单，并把打印好的治疗单交给执行护士（责任护士）。

7、⑤执行护士按医嘱要求准确给药，然后在治疗单上执行栏内签全名并注明执行时间。

8、⑥执行护士将已签字并签署执行时间的治疗单，沿长期医嘱执行单上的粘贴线，依时间顺序，整齐地粘贴于长期医嘱执行单上，并在治疗单左上方注明日期以便查询。

9、⑦长期医嘱执行单贴满后归入大病历内保存。

好了，本文到此结束，如果可以帮助到大家，还望关注本站哦！