长期看电脑做噩梦了会怎么样(每天在电脑前加班到凌晨……多梦、噩梦与失眠伴发专家教你应对策略，改善睡眠质量)
失眠，一个谈不完的话题。
病人的症状千变万化，相应的治疗策略也各有不同。今天就来谈谈多梦或噩梦与失眠伴发，教大家一些应对策略，改善睡眠质量。
■图片来源：视觉中国
技术骨干张先生：
张先生是单位的技术骨干，前一阵子有新项目上马，他每天在电脑前加班到凌晨1-2点。虽然躺到床上已经很累了，可是却睡不着，脑子里不由自主地想着工作。眼看着天快亮了，好不容易睡着了却乱梦颠倒，梦境和工作有着千丝万缕的联系，搞得他疲惫不堪。
退休教师王女士：
王女士是退休老师，年轻的时候带毕业班压力大，断断续续有失眠。近几年虽然已经退休，没有了压力，可是却落下了失眠的病根。王女士担心服安眠药会上瘾，所以很少使用安眠药，睡不好就吃一颗扑尔敏。年前医生建议她用小剂量抗抑郁药物治疗失眠。服药以后睡眠果然好了，但一盒药吃完，王女士就没有再去开药。最近几天她不停地做噩梦，半夜惊醒。早上起床没有精神，全身疲软。
高血压患者李先生：
李先生有高血压，最近血压波动，心跳快，医生给换了新的降压药。以前他的睡眠没有问题，自从用了新的药以后老觉得睡觉不踏实，梦多了，一个晚上反复地醒，有时候做噩梦惊出一身汗，醒过来以后好久不能入睡。医生给他做了24小时血压监测，认为血压控制得很好，失眠和血压波动没有关系，并把李先生转到了睡眠专病门诊。
这3个病例，在睡眠门诊都是非常常见的、很有代表性的病例，他们的共同特点除了失眠症状外还有多梦，并且多梦、噩梦造成的困扰更大。
为什么他们会做噩梦呢？梦是怎么产生的呢？
正常成人整晚的睡眠分成非快眼动睡眠，简称为N睡眠和快眼动睡眠，简称R睡眠。
N睡眠由浅入深又分为3个期，N1和N2是由清醒到入睡的过渡期，为浅睡眠，占整晚睡眠时间的50%，N3期是深睡眠，占整晚睡眠时间的15~25%，主要作用是恢复体力，修复机体的损伤。
R睡眠是另一种深睡眠，占整晚睡眠的时间也在15~25%之间。它的主要作用是平复情绪，修复精神损伤，促进神经系统记忆环路的形成。
当人处在N期睡眠中被唤醒时只有轻微的或模糊的梦感。而R期睡眠与思维情绪密切相关，被唤醒时通常有鲜明的梦境。
整晚睡眠中，我们有规律地在N睡眠和R睡眠间切换，即首先进入N1-2期睡眠，随后是N3期睡眠。60-90分钟后进入R期睡眠，然后再次回到N期睡眠。一个晚上循环4-6次。前半夜N睡眠占优势，后半夜R睡眠占优势。
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复习了睡眠生理，再来看病例：
技术骨干张先生：
张先生因为工作原因，人为地压缩了前半夜的睡眠，后半夜R睡眠本来就占优势，加上张先生短期内高强度精神压力的负荷，R睡眠保护性地增多。所以后半夜数小时的睡眠出现了强烈的梦境体验，“日有所思，夜有所梦”。强化到一定程度，超出了身体的承受能力，引起白天的精神不济。
TIPS：类似张先生的病例，应对的措施是睡前留足时间，让自己的大脑安静下来。尽量避免短期内连续熬夜。必要的时候使用药物加速入睡，减轻情绪应激。
退休教师王女士：
王女士在没有精神压力的情况下，为什么会做噩梦呢？这和王女士不规范使用助眠药物有关。使用抗过敏药物的确不容易成瘾，能加速入睡，但同时也有很多副作用。其中最常见的一条就是多梦和噩梦。另外，多数抗抑郁药物都有不同程度的抑制R睡眠的作用。用了一段时间抗抑郁药突然停药，R睡眠骤然失去抑制而增多，造成噩梦频发。
TIPS：王女士的病例有两点可以借鉴，首先，用抗过敏药物助眠并不合理，近年国内外多项失眠指南都明确指出，不推荐使用抗过敏药物治疗失眠；其次，使用抗抑郁药物治疗失眠要服完疗程，停药需要逐渐减停，不能突然断药，让身体有个过度适应的过程。
高血压患者李先生：
李先生的噩梦和服用的降压药物有关。降压药物有很多种，其中β受体阻滞剂可能使少数患者R睡眠的连续性破坏，R睡眠的梦境体验变强烈，严重的患者就会出现明显的噩梦和梦呓。李先生所服用的降压药含有阿替洛尔（一种β受体阻滞剂）成分，而李先生偏巧对这种药物的睡眠副作用比较敏感。
TIPS：李先生的病例提示，常用药物中有些成分可能影响REM睡眠，敏感个体会出现或轻或重的噩梦和梦呓。如果发生这些睡眠问题，应该检查当前服用的药物中是否含有上述成分，或者请医生协助判断，调整用药。
可能引起噩梦的药物
1、作用于去甲肾上腺素受体，调节血压的药物：文献中报道的由药物引起的噩梦病例中，34%由此类药物造成。常见药物包括：阿替洛尔、普萘洛尔、拉贝洛尔、利血平、胍乙啶等。市场上有些降压药为复合制剂，需要看详细成份说明。
2、各种影响胆碱能活性的药物：常用的有松弛支气管平滑肌，治疗哮喘和老慢支的药物；缓解胃肠道绞痛，舒缓胃肠平滑肌的药物；治疗胆结石、肾绞痛的药物；改善记忆力，促进智力的药物。
3、各类抗抑郁药物：服用此类药物，噩梦可以出现在用药期间，也可以发生于骤然停药时。
4、某些抗生素、免疫调节剂和抗过敏药物，常用药中包括：氧氟沙星、红霉素、氟罗沙星、更昔洛韦、扑尔敏等。
另外，某些抗帕金森病的药物、抗癫痫药物、手术麻醉药物也有不同程度诱导失眠噩梦的副作用。
小贴士：
总结上面所讲的内容，为失眠噩梦的患者提供以下小贴士：
1、减少日间精神负荷，睡前预留缓冲时间，让活跃的大脑安静下来；
2、保证充足睡眠，别把睡眠挤到后半夜；
3、合理使用镇静催眠药物；
4、如怀疑日常用药中有致失眠噩梦的药物，及时让医生协助调整。