怎么样调节电脑清洗度数(家长拿到复查视力通知单，该怎么做？)

随着学校学生体检的陆续展开，很多孩子的家长拿到复查视力的通知单及短信提醒越来越多，而问题也就随之而来了——

拿到视力复查通知书应该怎么办？

要去哪里复查？需要做什么样的检查？

复查后需不需要配镜？

……

针对家长的疑惑及焦虑紧张，我们将校筛复查的相关内容进行了整理，针对「学校筛查复查情况」好好聊聊，以帮助各位家长朋友们梳理思路。

学校筛查眼睛都查了什么检查？

都说眼睛是心灵的窗口，孩子是一个国家的未来。国家对于学生近视问题非常的重视，为加强儿童及青少年近视防控工作的实施。在2018年相继出台了一系列的政策及规范以指导相关工作落地。自此，视力筛查开始进入校园，孩子们的视力问题也得以被更早地发现。

先来告诉大家一下学校每年的筛查内容吧，一般来说还是比较简单的。只检查：视力+电脑验光。

检查结束，我们会得到2个数据，一个是孩子的裸眼视力或戴镜：比如0.6或者0.8。以及孩子可能存在的电脑验光度数。所以会有一些孩子在学校筛查结束后会获得建议复查眼睛的通知书。因为学校筛查是不做眼轴测量的，少数会有角膜曲率数据，但结果也不会太准确。

而仔细阅读国家发布的《关于开展2018年儿童青少年近视调查工作的通知》及《儿童青少年近视筛查规范》（以下简称《规范》），你还会发现《规范》中对具体的操作标准和筛查标准，更多的是为了筛查近视，而不是确诊近视。

但这两者之间的区别也是非常大的。

家长收到孩子眼睛检查结果不合格是怎么回事？

目前有一些家长会通过学校筛查的结果来判断孩子的「远视储备」，而这其实是不准确的。

原因是学校筛查会因为环境光线、设备的等一系列的影响，且孩子眼部的调节能力非常强，因此检查结果就没有那么准确。

所以，筛查出来的结果，只是“建议复查”，意思是认为孩子可能是近视了，但并不是确诊近视。

除了设备、光线等客观原因外，还有以下四种可能影响检查结果的情况我们需要知道：

1、儿童正常视力下限与年龄有关

人眼的视力发育是有一个过程的，它会随孩子年龄增加，视力逐步发育提高。

按最新的儿童弱视临床诊疗指南，儿童正常视力下限是：3岁0.4，4岁0.5，5岁0.6，6岁0.8。

因此如果按《规范》中的标准给学龄前儿童（6岁以下）做检查就会出现可能本来是正常的眼，却被筛查出近视的情况。

2、受斜轴散光、逆规散光的影响

斜轴散光、逆规散光会对视力的影响比较大。但如果只看等效球镜度可能达不到近视筛查的标准。比如一个6岁的孩子，在非睫状肌麻痹下电脑验光：+1.00DC×40（等效球镜度为+1.00/2=+0.50D），裸眼视力0.6。这样的情况，孩子裸视视力差，等效球镜度+0.50D，其实是不需要配镜的。只需要孩子增加户外活动，减少近距离用眼，定期复查，在有必要时再配镜。

3、“视力训练”对筛查结果的影响

有些家长可能会给孩子做一些视力训练，以此来提高孩子的裸眼视力。

因为视力是主观心理物理学的检查，所以确实可以通过训练部分提高裸眼视力，而现在社会上确实也有不少“视力训练”的机构，让孩子可以通过视力训练来提高裸眼视力。这些视力训练，并不会改变孩子的屈光度，只会让孩子的裸眼视力变好一些。从而在近视筛查中，被当成是正常屈光度的孩子。

比如一个轻度近视的儿童，原来-0.75D近视，裸眼视力0.5，通过一段时间的训练后，视力提高到1.0，但屈光度还是-0.75D。这样近视的儿童就被“漏筛”了。

4、远视、弱视不会被筛查出来

按《规范》的标准，远视性弱视的儿童是不会被筛查出来的。

虽然这部分儿童比例不大，但却是最需要关注重视和进一步检查的人群。

基于以上四种情况，我们会发现学校筛查更多是一个发现的过程，而不确认结果。

所以，如果家长收到了“复查通知”，不要着急，要去医院或者具有专业资质的眼视光中心，带孩子去做全面的视力复查。

到医院检查的内容和一般流程

正规医院检查，我们都会做什么呢？

首先，是包括视力检查、电脑验光、眼位等的一系列视功能检查。需要排除一系列的眼部问题，包括远视、散光、是否有隐斜等。有些孩子的视力差，不一定就是近视了，远视、散光、弱视，甚至眼部器质性病变，都有可能引起孩子视力不佳的情况。

接着，我们要确认孩子是否是真近视。当看到孩子的电脑验光确实有近视度数时，一般给孩子做扩瞳验光或检影验光来确认孩子是否存在调节痉挛的情况，以此判断孩子是真近视。在排除了孩子因调节痉挛后还有度数后，才能确认这个孩子是真近视。但即使是真近视也不一定马上配镜。要看近视度数是多少度及眼轴长度，接着综合评估是否要戴镜。

一般我们有以下几个标准可以来做是否“戴镜”的判断：

1.散瞳验光-50度以下，不影响正常学习生活，眼轴增长不快的孩子，可以暂时不戴镜，可以采取调整用眼习惯并增加大量户外活动等「环境因素」来改善视力，先观察1-3月后复查。

2.散瞳验光-50度左右，孩子裸眼视力尚可，不影响正常学习生活，眼轴在正常值范围内，可以先以0.01％低浓度阿托品眼液睡前一次点眼（监测眼压情况），进行近视控制，同时调整用眼习惯，增加户外活动，可暂时不戴镜，定期医院复查，并监测眼轴的增长变化。

3.散瞳验光-50度以上，孩子裸眼视力一般，看黑板、看远处，有些模糊不清楚，可能会影响到孩子学习生活，或眼轴增长较快，这类孩子就建议配镜且需要长期佩戴眼镜了。并同时调整孩子的用眼习惯，改善环境因素影响，这样都可以更好控制孩子近视的发展。

在学校筛查复查中一般是不会对眼轴、角膜曲率这些内容做检查的。

复查之后，如果希望进一步了解孩子的远视储存情况，或观察近视情况的变化，建议为孩子建立「儿童屈光档案」，对包括睫状肌麻痹验光、角膜曲率、眼轴、眼压、眼位的检查等一系列的数据做好相应记录。也能对孩子如果确诊为近视，是否需要配镜，配什么样的眼镜，提供进一步准确判断的信息。

随着互联网的发展，孩子对电子设备的依赖越来越高。而这几年的疫情，又让孩子们经历了一段相当长的网课时间。学校视力筛查也提醒了家长和孩子需要注意视力保护的问题了，家长们应该重视校筛结果，对孩子视力问题的重点关注，并提醒孩子保持良好的用眼习惯。如果拿到了视力检查通知书，也不必太慌张，及时到正规医院就诊并建立屈光发育档案来对孩子近视发展做进一步的监控。

相信在积极的措施下，孩子就算真的近视了，也能及时发现及时防控。

而这也正是“学校筛查”的目的。