医院电脑血糖监测是怎么样监测(动态血糖监测系统，助力血糖全面达标)

血糖监测一直是糖尿病病人自我管理的重要组成部分。血糖监测的常用方法包括静脉血糖测定、糖化血红蛋白测定、自我指血测定以及动态血糖监测等。自我指尖血糖测定史糖尿病病人较常使用的血糖检测方式，但它只能获得检测当时的血糖值，而动态血糖监测则可以观察到连续的血糖波动曲线。

目前最新的动态血糖监测系统相对于传统的指尖血糖监测更为便捷、无痛，不仅可避免多次抽血、扎手指来测血糖的不便，更能观察到血糖的连续变化曲线，一次可监测最长14天的血糖变化。医生将一个细针传感器埋在患者腹部或上臂皮下，通过一个检测仪可以随时随地的扫描探头，了解血糖水平，系统每5分钟也会自动记录一个血糖值，从而能够呈现每天的血糖曲线。在监测结束之后，医生可以将血糖监测资料从血糖记录器中下载到电脑里，通过数据处理，得到血糖峰值和变化范围，并绘制出完整、详细的血糖图谱。通过分析图谱，医生能够了解糖尿病患者的各项血糖指标，如葡萄糖目标范围内时间（TIR）、平均血糖、血糖标准差、高血糖和低血糖的时间百分比等，这也是评价日常血糖波动最有说服力的数据。据此，医生能全面的了解患者血糖波动情况，对于指导糖尿病治疗有非常重要的意义。动态血糖监测更适用于1型糖尿病，需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，尤其是自我血糖监测发现有无法解释及无症状的低血糖，无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖，血糖波动大，以及妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的患者。

61岁的张先生，患糖尿病已经10余年，平时一直使用每日4次胰岛素皮下注射联合口服降糖药治疗，但空腹血糖仍不达标。他通过测定指尖血糖发现每日清晨的血糖较高，但夜间血糖水平到底是什么情况呢?为了更准确的了解他的血糖波动，我们使用动态血糖监测系统，观察连续的血糖水平。通过动态血糖图谱，我们发现张先生确实在凌晨开始血糖逐渐升高，并且没有夜间低血糖，根据他的血糖特点，我们不仅没有增加反而减少了胰岛素的剂量，为他制定了改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性的对症降糖方案。通过调整治疗方案，患者空腹血糖明显减低，通过瞬时动态血糖监测也发现调整治疗方案后，患者血糖波动全天都能达标。

济南市中心医院内分泌科目前开展的瞬时动态血糖监测，可以更全面评估患者血糖水平，从而更好的指导糖尿病患者控制血糖。有较多基础研究已证实血糖波动可能激发不同的代谢途径而导致微血管和大血管病变。多项研究表明葡萄糖目标范围内时间（TIR）与糖尿病血管并发症、妊娠结局及全因死亡显著相关，研究发现TIR每下降10%，微量白蛋白尿的发生风险增加40%，视网膜病变发生或进展的风险增加64%。TIR也与大血管病变显著相关，TIR每增加10%，颈动脉内-中膜厚度异常风险降低6.4%。一项纳入9028例糖尿病或非糖尿病的危重症患者的回顾性研究表明，TIR越低，糖尿病患者死亡风险越大。因此，动态血糖监测的血糖达标时间越长，糖尿病病人的远期获益越大。

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