长期看电脑的病例会怎么样(美国近一半的受访医生表示 电子病历损害了医疗质量你怎么看？)

作者：医界新闻汇

你可能有过这样的经历……

作为医生，现在你的工作可能必须要”被迫“使用医院信息系统。

不会再有患者对着病历药方抱怨你着急写下的缩写像鬼画符，他们转而看着你似乎“心不在焉”地操作着电脑，嘴里小声嘀咕着：

——“医生你到底会不会用电脑？”

而在你终于艰难地在卡顿中切换到下一个页面，

填好电子病历，开好药之后，

刚想喘口气，又接到工作微信上的消息：

XXX病历又出错了！！！（一定是三个感叹号）

喘气变成了叹气，这个本该代表着现代科技的数字系统，怎么麻烦事就这么多呢？

电子病历是近些年来伴随着医院信息系统的普及而推广开的基于计算机的病案记录，其替代了传统的手写病历，转而以电子设备及网络存储、传输、管理和重现数字化的病案记录，该系统可使医生访问患者完整的数据，并起到提示、警示及决策支持的效果。

我国卫生部颁发《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中将其定义为：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。

电子病历，难说爱你

2008年起，美国复苏与再投资法案大力推广了电子病历的使用。

我国也在2018年8月22日由国家卫生健康委发布了《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》加速对于电子病历的推广。

然而，关于电子病历的吐槽，其实一直也不少：

2015年，AmericanEHRPartners和美国医学协会发表的一份报告中指出，仅有34%的受访者对电子病历表示满意或非常满意。

42%的受访医生表示电子病历很难达到提高工作效率的结果，72%的受访医生则表示它很难减少自己的工作负担。

2018年美国医学信息学协会期刊8月刊文，一项自2009年至2013年新安装电子病历系统的医院调查结果显示，该调查中的患者医生及其他临床工作人员都对于电子病历并不满意，不仅没有达到预期的效果，还额外提高了医生的工作量。

2019年5月，在知名医学网站MedScape的一项调查中，更多的医生认为电子病历降低了他们的医疗质量，其中占比极大的因素便是系统交互与故障问题。

同时有很大比重的医生护士都表示，作为实际使用者，自己却并没有参与选择自己使用的系统。

在国内同样也有电子病历使用中出错的报道，上个月，秦皇岛一名医生便因为对操作系统的不熟悉而为一名男性患者开出了妇科检验单，闹出了不小的笑话。

必然的趋势，必然的阵痛

我们当然都能理解电子病历与医院信息系统的必要性，无论是为了保护环境而推进无纸化办公，还是为了将来更好的整合患者信息、过往病历而更好地为患者治好病，让医生更省心，这些都需要推广电子病历与医院信息系统。

不少医学生们也表示，电子病历的出现可真是大大缓解抄断手的痛苦了！

但是当前的它们也确实存在着很多问题，尤其是对于它们高昂的采购价格来说。

医生和患者都会增加额外的学习量，对于医生而言，这也是一份额外的工作量。

信息系统本身承载着巨大的数据量，每天还在不断增加，另一方面，为了增添新功能系统需要逐渐改进，可为了迁就旧有模块与系统、患者的隐私安全而只能保留旧的架构，不敢大刀阔斧地革新。

看看各诊室门口每日不停的长龙，医生也很难再挤出更多的时间精力适用全新的系统，于是最后只能形成了一个将将维持的体系，医生抱怨着，也还要继续使用着，期待着或许会有的改进。

参考资料：

1.https://medicalxpress.com/news/2018-08-patients-doctors-dissatisfied-electronic-health.html

2.https://medicalxpress.com/news/2015-08-physicians-dissatisfaction-ehr.html

3.https://www.medscape.com/viewarticle/912340_print

4.http://www.bjnews.com.cn/opinion/2019/05/21/581276.html

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